[40岁失独试管婴儿]

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编者按：

为采取积极措施支持生育，日前，北京将16项辅助生殖技术项目纳入了医保甲类报销范围，3月26号开始正式实施，这给许多有生育需求但孕育困难的家庭，提供了更多支持。包括冻卵、人工授精、试管婴儿在内的多种辅助生殖技术也再次引发大众关注。红网联合长沙市妇幼保健院推出辅助生殖技术系列科普视频，本期就如何选择适合自己的试管婴儿手术，长沙市妇幼保健院生殖中心科主任毛增辉为市民解读。

试管婴儿辅助生殖技术已经在临床运用了40多年，目前在临床上应用的主要是第一代试管婴儿技术、第二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿技术。第一代试管婴儿技术叫体外受精胚胎移植，主要适用于输卵管因素不孕的女性以及男性中度的少弱精子症等群体。第二代试管婴儿技术为卵胞浆内单精子显微注射，主要适用于男性严重的少弱精子症或是梗阻性无精症等类型不育患者。第三代试管婴儿技术叫胚胎植入前遗传学检测技术，主要适用于有遗传性疾病的人群。可以在胚胎移植术前进行胚胎的检测，筛查出正常的胚胎移植到子宫内，避免遗传性疾病往后代的传递。

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毛增辉提醒，并不是说哪一代试管婴儿技术更加先进，每一类技术适用于不同的群体，从医学上来讲，不主张盲目地去选择三代。如果说通过一代或者二代技术可以解决问题的时候，就不用选择更贵的三代试管婴儿技术，因为三代的辅助生殖技术需要进行胚胎活检，胚胎活检是有创操作，可能为子代安全带来隐患。目前的研究表明，三代试管婴儿技术并不能提高妊娠率，还可能带来一些其他的风险，所以建议大家一定要听从医生的建议，选择更合适的技术进行治疗。

统筹：周曼、刘丹

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fsh值每个月都不一样是受到了女性雌孕激素的影响，女性体内雌孕激素升高，fsh值就会下降，如果雌孕激素下降的话，那么fsh值就会出现升高，而雌孕激素又受到饮食、情绪、生活习惯、卵巢功能等多方面因素的影响，就会导致fsh值每个月都不一样，呈现出不同的数值，注意如果fsh值突然升高，不排除一些疾病导致，所以在fsh突然升高后，建议及时到医院检查。

fsh是促卵泡生成素，每个月都会有变化，不用担心，不同时期的fsh数值都会不一样，比如排卵前期fsh数值为1.5-10U/L，排卵期为8-20U/L，在排卵后期是2-10U/L，导致fsh值每月不一样的原因有以下几个：

1.fsh是垂体分泌的卵泡刺激素，在月经周期的不同阶段，卵泡刺激激素的含量是各不相同的，就会导致每月的fsh数值不同；

2.fsh值受女性雌孕激素的影响，而女性的雌孕激素会受到饮食、情绪、生活习惯、卵巢功能等各方面的影响，从而也就会导致患者fsh每个月都出现不一样的数值；

3.在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长，卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成，fsh值的变化可能与下一个排卵周期的开始有关。

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