[失独家庭请人代孕]

利用女性自己的排卵机制，找出自然选择的那颗最优质的卵子，自然周期IVF越来越被生殖界所重视。

什么叫失独再生女

相信很多准备开始试管的姐妹

一定都听到这样的说法

试管要打了100多针

光是这次周期我就花了4、5万了

感觉从一开始

就不停打针啊

从达必佳达到低分子肝素

想起来肚子、手臂哪哪都疼

难道这就是

为了多取出几颗卵子的代价

要是有不吃药不打针

利用女性每个月自然排卵

来进行试管婴儿

岂不是自然方便许多吗？

其实随着试管技术的进步

简单舒适有效

自然周期IVF

自然周期IVF

是什么

对于正常的女性，早卵泡期有一批卵泡发育，但是只有一枚优势卵泡生长发育成熟，这枚自然选择的卵子，是这批卵子中的佼佼者，它最有可能获得妊娠，因此被称为“冠军卵”。

自然周期IVF就是利用这枚最优秀的卵子和精子结合，获得胚胎。

自然周期IVF

前世今生

自然周期其实并不是新的技术

早在40年前

世界第一例试管婴儿

就是采用自然周期IVF

但是由于技术和经验的不成熟

卵子经常会提前跑掉

后来为了获得更高的成功率

控制性超促排卵

就逐渐成为最主流的IVF标准方案

冗长的刺激时间、多次的注射

频繁就诊、过度的监测

造成患者巨大的压力和焦虑

失独家庭高龄求子

迫使一些患者退出治疗

自然周期现状

虽然现在很多国内外专家

也是非常认可自然周期

但是因为保险政策等原因

自然周期试管也无法实现覆盖

在我国呢

大家都知道的原因

试管婴儿和辅助生殖都是不在医保范围的

因此自然周期也无法推广

自然周期

有什么优点

优点

1、获得自然选择的那颗“冠军卵”

自然周期的激素周期性改变使该卵子的发育符合生理过程，同时激素的测定及评估干扰小，结果更直接，更准确

2、减少了外源性促排药对于卵子和胚胎的不利影响

虽然在人类的研究方面，目前没有数据表明超促排卵会影响胚胎的发育潜能，但是有报道刺激周期胚胎染色体不稳定性增加。也有学者认为超促排卵对于卵子和胚胎的印记基因具有影响。这些潜在的风险让我们对超促排卵的应用更加谨慎小心。

3、子宫内膜容受性增加。

研究显示刺激周期内膜的接受性下降，而自然周期具有生理同步的子宫内膜环境，更有利于胚胎种植。

4、自然周期不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠

，相应减少了相关并发症的发生；

5、由于没有卵巢刺激

，患者精神和身体的压力也比较小，感觉更为舒适，治疗时间短的也节省了经费；

6、即使该周期未成功

，下个周期可连续尝试，缩短了等待卵巢恢复的时间。

缺点

自然周期移植比较接近自然受孕状态，时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。

适用于哪些人呢

高龄女性

然而随着年龄的增长，卵母细胞的质量进行性下降，尤其在35岁以后表现更加明显，更容易出现卵母细胞减数分裂不良,胚胎非整倍体比率增加，流产率增高。对于这类人群，即使做试管婴儿成功率也会较低。自然周期可以获得和促排卵周期相似的每周期妊娠率，加大刺激剂量并无益处，自然周期凸显了优势。

激素依赖性疾病或肿瘤的患者

例如乳腺癌、系统性红斑狼疮等等，由于超促排卵可能诱发原有疾病的加重和复发，自然周期的生理激素水平，在这类人群比较安全。

反复IVF治疗失败的患者

对于一些常规方案IVF反复失败的患者，无刺激的自然周期常常减轻卵巢的负担，可以提高卵子的质量，在一定程度上提高了妊娠率。

年轻卵巢功能好的女性

这类患者是预后很好的试管婴儿治疗对象，不孕的原因常常是男方因素，或者是输卵管因素。高质量的卵子容易获得，实际上1个卵子就够怀孕了，无需刺激一大堆卵子出来，形成众多胚胎冷冻不见天日，这是一种很大的浪费。

不是这样的，mds如果因为年龄，体质，供者，个人选择等原因，不能进行骨髓移植/造血干细胞移植的话，一地要固壁清野层层设防，这话怎么讲？

1、能促造血治疗的就不要化疗，过早的化疗药物应用既不能延长生存，也会增加痛苦，增加耐药风险。改善造血有很多方法，比如促红素或者雄激素，沙利度胺等，把化疗用在后面-原始。一定记住到哪步用哪步的药物，这样性价比最高，生存跟自己比最长。

2、地西他滨/阿扎胞苷只是维持治疗，像抽陀螺，，防止癌细胞多了，陀螺倒了。根本不是根治性治疗，没有说打几个疗程之说，一旦去甲基化失败了，中位生存期3.5个月，现在在世界上仍然是难题，当然我们有很多手段和新药，但不是人人都有效的，要知道这是一种高度恶性疾病。所以一定化疗间隔不要拖延太久，防止陀螺倒了，中间不知不觉转白血病了，或者发生耐药。

3、年轻高危患者（低危患者除外，有人停留在低危险状态，10几年，但是现在也要看基因，因为当初做ipss，wpss，ipss-r，），尽量移植，因为这是治疗mds唯一的方法，去甲基化治疗也就是2-5年，突破了就没办法了。这种情况，如果手头不富裕的情况下，袪铁治疗可以放一下，一切以移植为主，不要因为这些细枝末节，耽误了主旨。祛铁很慢，而且因人而已，象。

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