[失独家庭再生孩子]

“试管婴？”
“医生，？”
“医生，我打针要打多久啊？”
“医生，？”
……

在试管门诊，有关于试，绝对是个高频问题。

针对普遍存在的希望更好地协调自身工作与生活的诉求，那么今天我们橄榄树生命就来详细回答一下这个问题。

一、助孕前检查阶段

1、双方体检：在进入试管婴儿正式治疗前，夫妇双方都需按生殖中心安排的检查项目进行体检，一般1个月左右可完成。

女方一般需返院2-3次完成检查，一次为月经周期的第2-4天，一次；如需行宫腔镜检查，则一般需在月经干净不同房、见红第11天之内完成。

男方一般仅需返院1-2次，禁欲2-7天来院做检查即可。检查完成后一般1~2周之内均可出结果。

2、建档：待结果出齐后若无异常，夫妇双、结婚证返院建档，并签署知情同意书。

失独家庭

若检查结果存在需要特殊治疗和处理的情况，则正式助孕将相应推迟，具体请遵医嘱。

二、正式促排卵阶段

1、制定促排卵方案

建档后一般在月经来潮第2天返院制定促排卵方案。医生会根据患者的具体情况选择合适的方案。一部分月经规律的患者也可在月经第17-20天确定排卵后制定方案。

2、降调节或进周前预处理

降调节：超长方案和长方案会使用降调节药物，为后续。超长方案一般在降调后28天左右返院准备开始促排卵，长方案则一般在降调后14天左右开始促排卵。拮抗剂、微刺激、PPOS方案则无降调节阶段，直接进入促排周期。

预处理：部分患者经评估后可能会在促排方案开始之前应用一些药物进行预处理，使卵泡的同步性更好。

3、促排卵阶段

进入促排卵周期：需每天使用促排卵药物（包含针剂和/或口服药）促使卵泡生长（自然周期方案除外），每次就诊都需做阴道超声和抽血检查。

由于促排卵方案、卵巢对药物的反应等存在个体差异，一般需要8~15天不等，返院次数4-8次不等，，后期。

由于卵泡的生长并不是匀速的，且存在一定的个体差异，临床医生将综合考量主导卵泡个数、卵泡径线及血激素水平，因此的确存在较大的不确定性，难。

远途患者可以在促排卵后期（卵泡＞1.4~1.5cm左右）提前安排好相应，遵照疫情防控要求安排好行程，携带生活用品就近居住，。

夜针：卵泡成熟后将安排夜针准备取卵。，一般夜针后34~36。如需无痛取。

4、取卵和移植

取卵：8：00夫妇双方需携带身份证、结婚证返院，女方取卵，男方取精。

新鲜移植：取卵后3-5天如胚胎培养成功、无卵巢过度刺激症状一般可新鲜移植。一般超长及长方案均可新鲜移植（三代试管因需检测胚胎故无法新鲜移植。）移植后10-12天验孕。至此，一个完整的试管婴儿新鲜周期结束。

解冻移植：其他方案如拮抗剂、微刺激、PPOS方案等则一般需全胚冷冻，待第2次月经来潮第2天返院制定复苏周期方案，解冻胚胎进行移植，期间如需处理宫腔粘连、输卵管积水、巧。

——综上，对于检查结果正常，不需要特殊治疗和处理的夫妇，一个完整的试管婴儿新鲜周期一般需要3，但最终的具体。

对于前次助孕有剩余可用胚胎冷冻保存的夫妇，如有再生育要求，可返院进行解冻移植助孕。试管婴儿复苏周期同样主要分为助孕前检查和正式助孕治疗两大阶段。

一、助孕前检查

因部分化验检查有效期为半年，如，需重做相应过期检查。如距前次助孕治疗超过1年，则夫妇双方需重新建档。

41岁失独试管婴儿

有效期半年化验检查：血常规、凝血、肝肾功、乙肝丙肝梅毒HIV、衣原体、淋球菌培养。

二、正式助孕治疗

术前检查合格后，一般于月经来潮第2天返院制定复苏周期解冻移植方案。常见的解冻移植方案一般有4种：

1、自然周期：

一般无需额外用药，（月经第10-12天左右）、监测卵泡，，不可提前或推迟。

2、人工周期：

需应用雌孕激素模拟月经周期，准备子宫内膜，一般连续用药20天左右可移植，期间返院次数约2-3次，性空间

3、改良人工周期：

需应用降调节药物，改善内膜的容受性，约于降调节后21天开始应用雌孕激素模拟月经周期，准备子宫内膜。一般降调后50天左右可移植，期间返院次数约3-5次，性空间。

4、促排卵周期：

需应用促排卵药物帮助子宫内膜生长，常用于内膜较薄生长欠佳的患者，一般连续用药20天左右可移植，期间返院次数约4-8次，性空间。

移植前夫妇双方需返院签署知情同意书，、身份证返院移植。移植后10-12天验孕。至此，一个试管婴儿复苏周期结束。

——综上，对于检查结果正常，不需要特殊治疗和处理的夫妇，试管婴儿复苏周期自进周起一般需20-50天左右可移植。

我国的不孕不育率为12%~15%，也就意味着超5000万家庭无法自然生育。尤其是突如其来的疫情，给人们的生活水平、经济压力无疑雪上加霜，更有学者认为，这一数据将很快被打破，再创新高。如此严峻的形势下，如何未雨绸缪呢？

重视正在流失的生育力

数据显示：女性的黄金生育年龄为：23-30岁，好，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率较低，产后也易恢复；

而超过35岁以上的女性，将面临很多难孕育问题和妊娠风险及产后恢复较难等风险。曾经和一位胚胎学专家的对话让我记忆深刻，他以断崖式的下降模式来形容超过35岁的大龄女性生育，且着重指出卵子染色体易发生异常的情况；

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用一个数据来形容40岁以上女性的生育能力，健康卵子占所有排出卵子的1/15，想要自然生育，可能性几乎为0；看到这一数据相信大家都会大吃一惊。

由此，我们可以看出，随着年龄的增长，人们的生育能力在降低，再次呼吁正处于黄金生育年龄的你一定要重视正在流失的生育力。方式：对于处于生育年龄的未婚女性，选择冷冻卵子；已婚家庭选择冻胚；而对于已经错过生育年龄，或久备不孕的家庭，选择美国试管。

移植2~3个胚胎能提高成功率吗？

对于试管有些了解的女性来说，她们一般希望一次移植2~3个胚胎，认为这样不仅可以提高试管成功率，还可以增加怀双胞胎的几率，真的是这样吗？

的确，从理论上来说，既定在胚胎健康、女性子宫内环境优良的情况下，移植多个胚胎是可以相应提高着床率的，但并不是所有的女性都适合孕育双胎，要考虑此种操作方式背后的风险，如果恰巧植入的多个胚胎全部成活或是母体不适合妊娠双胎，那么则需要进行减胎手术，这不仅对母体伤害巨大，造成损伤，增加流产风险，产，致使试管以失败告终。

如果女性子宫内环境适合移植双胎，当然可以挑选两个健康的胚胎进行植入，三胎就不建议操作了；反之，女性则要先进行身体调养。

对滋养层细胞进行基因检测准确吗？

受，染色体会进行复制，随着分裂的进行，染色体形态和数目完全相同的两条染色体，分别进入两个新细胞中，这样就保证了通过细胞分裂产生的新细胞与原细胞所含的遗传物质是一样的。所以囊胚的内细胞团和外围细胞两部分的遗传物质也是完全一样的，因此，提取囊胚的外围细胞做成切片，然后利用PGS/PGD技术对其进行基因检测，这是非常准确的，且不会损伤囊胚自身的质量。

所以，提取囊胚的滋养层细胞做成切片进行遗传学筛查诊断，是科学的检测方式。

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