[45岁高龄失独求子]

“哇——”伴随着响亮的啼哭声，珠海人钟女士流下了激动的眼泪。9月181116分许，钟女士和丈夫通过第三代试管技术孕育的婴儿，顺利从母亲体内分娩，平安健康地出生了。据悉，这是珠海首例采用第三代试管技术诞生的宝宝。

钟女士看着刚诞生的宝宝，感慨万千

什么是第三代试管婴儿？据介绍，胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）俗称“第三代试管婴儿”，是指在体外受精的胚胎移植入子宫前，通过显微操作技术获取少许细胞进行遗传学分析检测，排除携带遗传疾病的胚胎后再移植入子宫，这项技术能有效地防止遗传疾病患儿出生。

“真的非常感谢医生，让我们能够享受到为人父母的快乐。”在产房里，钟女士回忆起孕育宝宝的历程，不禁感慨万千。钟女士夫妇结婚5年来一直未怀上宝宝。2015年，钟女士造影显示双侧输卵管慢性炎症，B超提示子宫肌瘤，染色体核型结果显示16号染色体臂内倒位。

蔡桂丰和医生团队

“染色体异常如果自然受孕的话，根据遗传规律会有1/4概率生育正常染色体后代，有1/4概率生育携带倒位染色体，1/2概率生育异常染色体核型。”任蔡桂丰说，这意味钟女士自然受，还有可能出现反复胚胎停育流产、胎儿畸形等情况，对孕妇身心来说都是极大的伤害，对一个家庭来说也是巨大的打击。

但幸运的是，第三代试管婴儿技术可以解决这个难题。“三代试管技术，即胚胎植入前遗传学检测（PGT），可以对培育成的胚胎/囊胚进行检测，获得染色体正常的胚胎再将其移植进入子宫，从而孕育健康宝宝。”蔡桂丰说。

2019年9月，钟女士夫妇开始了一系列治疗，包括通过促排卵、体外受精、囊胚培养、胚胎活检、胚胎种植前遗传学检测（PGT）等一系列治疗程序。最终他们送了2个优质囊胚进行PGT检测，其中有1个是未见染色体拷贝数异常的囊胚。

2019年12月，医生成功移植该枚未见染色体拷贝数异常的胚胎。2020年1月31，钟女士的B超确定妊娠成功；今年4月，她接受了产前羊水穿刺诊断，胎儿的染色体核型分析和染色体芯片筛查结果无异常。9月18，钟女士顺利诞下健康宝宝。

“这对幸运的夫妇，他们的案例将会给不孕不育患者带来巨大的信心和希望。”蔡桂丰介绍说，目前该院生殖中心第三代试管婴儿PGT的成功率为70—80%左右。

黄鹤林

【实习生】黄惠婷

黄鹤林

在我国的三胎政策开放后，辅助生殖技术需求飙升，许多医院的生殖医学中心甚至一号难求。

而很多人提到生殖医学中心，就会想到试管婴儿。但其实除了试管婴儿，生殖医学中心能做的还有很多！

促排卵和同房指导

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有排卵障碍或异常的患者，可以进行促排卵治疗、监测排卵并有效指导同房试孕。

而对异地分居者、性功能异常或性交不能等原因导致的不孕的患者，可以进行指导同房及针对疾病进行治疗。

人工授精

人工授精主要分为两大类，一类是夫精人工授精，另一类是供精人工授精。

夫精人工授精主要针对男性少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等导致的不育，女性宫颈因素导致的不孕，男性因生殖道畸形及心理因素导致性交不能等导致的不育，免疫性不育，以及原因不明的不育；

而供精人工授精主要针对男性不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症，输精管复通失败，射精障碍，男方有不宜生育的严重遗传性疾病，母儿血型不合不能得到存活新生儿，以及其他特殊需要进行供精人工授精技术的情况。

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生殖遗传咨询

遗传咨询，就是医生和咨询者通过讨论和商谈，明确咨询者家庭中遗传病的病因、遗传方式等，以明确是否需要进行种植前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），即第三代试管婴儿技术，通过筛选健康胚胎进行移植，防止遗传病传递给子代。

有遗传病，先天畸形、乳腺癌家族史，子女不明原因智力低下，不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡，婚后多年不孕等情况的患者，都可以进行遗传咨询。

生殖内分泌疾病的诊治

可以治疗月经不调，如闭经、月经稀发或频发、经量过少或过多、月经淋漓不净等、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病。

复发性流产及保胎

可以诊断和治疗各种原因导致的自然流产、复发性流产、先兆流产、空孕囊、胎停育、死胎等不良孕产史。男科疾病诊治

可以诊断和治疗各种原因所致的男性不育症，如少、弱、畸精子症，精液不液化，死精子症，无精子症及免疫性不育等；

也可以诊断和治疗男性前列腺疾病、性功能障碍、泌尿生殖系感染、睾丸及附睾疾病、精索静脉曲张、血精等。

男女性生育力保存和精子库

生殖医学中心还可以为那些有生育力丧失风险的女性和男性在生育力丧失或者减退之前将胚胎、卵子、卵巢组织和精子冷冻保存起来，以备将来使用。

目前，有生育力丧失风险的人群主要是：患有恶性肿瘤需要进行放化疗治疗之前，接受致畸剂量的射线、药品、有毒物质等之前，从事相关高危职业者，绝育手术之前等。

精子库则可以将男性的精子冷冻保存起来，以备供精人工授精的需要。

生殖外科

在生殖医学中心的患者中，还有一部分是由于患有妇科良恶性疾病而影响了生育功能。

生殖外科的保护生育力手术及不孕症手术，不仅能够为患者去除各种妇科良恶性疾病，还把对女性内分泌功能及生育功能的保护贯彻在整个治疗过程，保护患者生育的每一线机会。

生殖外科可以进行的手术包括：子宫肌瘤切除术、子宫息肉切除术、卵巢囊肿切除术、输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管结扎、子宫成形术等。

总而言之，试管婴儿只是生殖医学中心诊疗范围中的一部分。实际上，只要是有怀孕的需求以及相关的问题，都可以去生殖医学中心寻求帮助。

叶红教授

二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者

三峡大学第一临床教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。主委，任。“叶红名医工作室”“”。

对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。

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