[44岁失独求子]

一般情况下，医生首推的方案都是一代。 只有在患者情况较差，不满足做一代的条件，或做一代失败了，这种情况下，才会选择做二代。

而三代主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群(年龄≥38岁、严重畸形精子症、不明原因反复自然流产)等。 以上3种试管婴儿技术都是为了解决夫妻无法自然受孕的问题，3种技术针对的是不同的人群，没有确切的谁优谁劣的说法。下面，我们就跟美福生命一起来详细的了解一下。

48岁高龄失独求子

的病因，选择适合自己的试管技术，即为最好的个体化治疗方案。 总之，适合自己的才是最好的!

第一代、第二代、第三代试管婴儿之间的关系又如何呢?

如果你不清楚或误解了它们之间的关系，你就无法做出正确的选择。

一个错误的决定有可能引领你南辕北辙，不仅远离既定目标，还会付出沉重的代价。

第一代试管婴儿

即体外受精和胚胎移植(IVF-ET)，主要针对女性不孕及部分男性不育的患者。这项技术系经过药物促排卵获得比正常排卵周期多的卵子，将女方卵子取出后与男方精子放在模拟人体环境的培养液内使其受精并发育，选择出优质胚胎放入女方子宫内。

第二代试管婴儿

即为卵母细胞胞浆内单精子注射技术(ICSI)，主要帮助中重度少精或弱精症的男性患者。促排过程同IVF-ET。与IVF不同的是在显微镜下选取形态正常、活力好的精子，用显微注射针将精子注入卵母细胞使其受精。

第三代试管婴儿

即为胚胎种植前的遗传学检测技术(PGT)。这项技术可以筛查胚胎携带的单基因相关遗传病、染色体数目、结构异常、复发性流产、反复种植失败、高龄、有不良孕产史及可能生育异常后代高风险人群。此技术从已形成的胚胎中选取极少数细胞来检测胚胎是否有异常，从而选取正常胚胎进行移植。

“第几代技术”，这仅仅是国内的一种说法，有专家指出，这种说法往往会让人误以为新一代技术比旧一代先进。

但事实上，这些技术之所以有不同，只是因为需要针对患者不同的情况，没有说哪一代是最先进最好的。

第二代试管婴儿主要针对的是男性问题，而第一代主要针对的是女性问题。两者并没有孰优孰劣之分。

所谓的第三代，则是在受精卵移植进母体前，还有一个异常基因、染色体检测环节，以免出现千辛万苦怀上的宝宝，生下来才发现他有遗传性疾病。并且，这三代技术也不是一代比一代有更高的成功率。

比如第二代试管婴儿，虽然是通过技术人员人为地把精子注射到女方的卵子里，提高了卵子的受精机会，但技术本身，并不增加女性的怀孕机会。

这是因为无论采取哪一种辅助生殖技术，决定成败的主要因素在于胚胎的质量。而胚胎的质量，又取决于卵子和精子的质量，而年龄才是影响卵子和精子质量的最重要因素。

虽然三代试管达到了目前医疗水平所能满足的最高标准的优生优育，但是它价格昂贵，且同样存在和一代、二代一样的失败风险。大家要综合自己的身体情况及经济能力去选择适合自己的试管技术，还有相关试管疑问可以留言小美哦！

1.精子是什么？是如何产生和排出的？

答：

2.影响精液质量的因素有哪些？

答：

3.精液的检查项目包括哪些？

答：

4.正常精液的标准是什么？

答：

/一次射精；

/ml；

/ml。

精液的其他观察指标包括：

精子的总数反映睾丸的生精功能和精子输出管道的通畅程度，精液的体积反映附性腺的分泌功能。不能仅凭一次精液检查结果判断男性生育能力，首次检查不合格者，须复查1～2次，根据几次结果综合分析后方可做出判断。

5.什么是少弱精症？

答：

少弱精症是精子总数低于39x106

6.什么是精子液化异常？怎么办？

答：

病因治疗：因精液液化异常多半伴有生殖道感染，因此常需抗感染治疗，根据感染的部位和感染微生物的不同选用不同的抗菌药物，伴有慢性前列腺炎的患者要选用脂溶性好的抗菌药物，例如美满霉素和喹诺酮药。

药物治疗：糜蛋白酶、透明质酸酶、维生素

、胰激肽释放酶。

中医治疗：知柏地黄汤、右归丸加减、六味地黄丸、金匮肾气丸。意大利进口的佐精康可改善精子液化，对

男性少弱精症也有较明显改善作用，快速提升A级精子数量，改善修复精子DNA，保护精子DNA免受氧化和外界化学物质损坏。

7.精液标本采集方法及注意事项有哪些？

答：

8.对于复发性不良妊娠的夫妇，男方应做哪些检查？

答：

复发性不良妊娠是指：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。对于复发性不良妊娠的夫妇，男方应做以下检查：

嵌合体、缺失或倒位等，其产生的精子可能会出现遗传物质的缺失或重复。一旦这样的精子与卵母细胞结合并受孕，胚胎会因为遗传物质的异常，而在三个月内流产或停止发育。

9.男性备孕期间需要注意哪些事情？

答：

男性备孕期间需要注意以下几个方面：

10.男性多吃哪些食物对精子有益？

答：

对精子生成和功能有益的食物包括以下几类：

11.吸烟会影响男性生育吗？

答：

烟草中含有尼古丁和焦油等多种有害物质。大量研究证实吸烟对精子的生成和精子的功能均有不利影响，主要是通过损伤生精上皮而降低精子的产量、增加精子畸形率，同时还通过损伤精子线粒体而导致精子活力下降。另外，吸烟会破坏精子DNA的完整性，导致精子DNA碎片率升高。还有研究发现，吸烟的男性其子女在儿童时期患肿瘤的概率高于不吸烟的男性。因此，对于吸烟的男性在备孕期间必须戒烟。由于精子的生成周期大约是三个月，所以需要戒烟三个月以上再考虑生育。

12.男性备孕期间能喝酒吗？

答：

饮酒，尤其是长期大量饮酒对男性生殖和性功能有诸多不利影响，究其原因主要有以下几方面：

13.男性备孕期间需要忌口吗？

答：

男性备孕期间应尽可能少食用烧烤或油炸类食品，因为这类食品中苯并芘和丙烯酰胺的含量较高，会对精子产生不利的影响。豆制品属于优质的植物蛋白，但由于豆制品中的大豆异黄酮具有植物雌激素的作用，因此也不可过多食用。药物影响可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺；酒精中毒，吸烟过度，毒品均可抑制精子产生，另外，对于有关可乐、咖啡和芹菜等食物有杀精子作用的传闻，由于尚无可靠的循证医学证据，因此没有理由忌口，也不反对适量摄入。

14.阳痿和早泄会造成少弱精症么？

答：

阳痿早泄与少弱精无任何关联。其病因最多见的是焦虑、亚健康和生活方式等，不涉及精子的生成和与成熟，但不排除部分是由内分泌异常引起，而有少弱精。

15.如何确认是哪一种因素导致少弱精症？

答：

16.少弱精症治疗方法有哪些？

答：

少精弱精症病因复杂，治疗首要是去除病因，首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素。在各种原发病治疗的基础上，或在原发病治愈以后，主要通过以下方法：

答：

18.导致精子DNA碎片率增高的原因有哪些？

答：

19.如何降低精子DNA碎片率？

答：

20.为什么说精子DNA碎片率增高与复发性流产和胚胎停育有关？

答：

21.前列腺炎是否引起精液质量下降？

答：

精浆中有大约三分之一的组分是前列腺液，前列腺液中的蛋白水解酶和纤维蛋白酶在精液液化中起主要作用。前列腺炎会引起分泌功能下降，导致精液液化不良、粘稠度增高，炎症也可使精液的pH降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡；同时，前列腺液中含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

22.怎样解决前列腺炎对精液的影响？有前列腺炎是否可以生育？

答：

急性前列腺炎大多是细菌等病原微生物造成，可以通过使用抗菌素等药物短期内治愈。但是，绝大部分前列腺炎是非细菌性的慢性前列腺炎，治疗相对见效慢，需要从去除不良诱因、服用药物、物理治疗、甚至包括心理治疗等综合治疗。慢性前列腺炎的治疗主要是以改善前列腺功能为目的，前列腺炎患者也不必禁欲，适度规律的性生活能够保证定期排出陈旧的前列腺液，对前列腺的康复反而是有益的。除了细菌性前列腺炎患病期间不适合生育外，慢性非细菌性前列腺炎的患者是可以生育的，其精液不会对女性健康产生不利影响，更不会对后代健康产生影响。

23.糖尿病等内分泌疾病会影响男性生育吗？引起少精和弱精吗？

答：

睾丸的生精功能受男性“下丘脑垂体睾丸性腺轴”的调控，因此

一些内分泌疾病会通过影响性腺轴的功能而对睾丸生精不利。

24.手淫、性生活过频或过少会影响男性生育吗？

答：

25.哪些职业或工种会影响男性生育呢？

答：

可能会影响男性生育的职业因素包括以下几类：

26.哪些药物对男性生育有不利影响？

答：

影响男性生育的药物主要是通过损害睾丸的生精细胞

和间质细胞，或通过内分

泌因素干扰下丘脑垂体睾丸

性腺轴，直接或间接地破坏生精功能，以及影响男性

的勃起功能和射精功能。其主要包括以下几类药物：

霉素、顺铂等药物会破坏睾丸

的生精上皮，造成精子

生成障碍。化疗药对生精功能的损害还视用药剂量和

疗程长

短而异，严重者会导致无精子症而终生不育。

激素和睾酮等合成类固醇激素

等药物，可抑制体内雄

激素和促性腺激素的分泌，引起睾丸生精功能障碍。

功能，导致精液量减少或不射

精。

反射，导致性高潮延迟或缺失。

DNA的合成，影响男性的生

育力。

丁、柳氮磺胺嘧啶等，以及

如雷公藤等中草药。以上这

些药物除了化疗药物可能会导致生育力的永久丧失外，

大部分药物在停药三个月至半年后，会逐渐恢复生育力。

因此，对于长期服药或者

在备孕期间因其他疾病需要服

影响男性生育力、是否有遗传毒性，以明确在服药期间

是否适合生育。

27.治疗男性不育常用药物有哪些？

答：

改善精液质量的药物主要是针对提高精子浓度和精子活力，减少精子畸形率和精子DNA碎片率，这些药物有调整激素水平的、改善能量代谢的、抗氧化的和中药等，主要有以下几类：

28.男性风湿病患者在备育期间，可使用哪些抗风湿药？

答：

美国风湿病和肌肉骨骼疾病生殖健康管理2020指南提出：

29.男性风湿病备育期间，为何不用柳氮磺吡啶？

答：

由于柳氮磺吡啶中的磺胺吡啶会阻碍精子产生、降低精子活力和质量，但可逆的，停药2个月可恢复，建议停药3个月后再受孕。

30.试管婴儿对男方的精子条件有什么要求？

答：

只要男性精液中有精子，或通过睾丸或附睾穿刺可以找到精子，就可以通过试管婴儿的方式获得妊娠的机会。

31.准备使用环磷酰胺的男性风湿病患者如何保存生育力？

答：

美国风湿病和肌肉骨骼疾病生殖健康管理2020指南提出，条件反对接受环磷酰胺治疗的风湿病的男性用睾酮联合治疗，因不能保存接受肿瘤化疗男性的生育力，强烈建议精子冻存作为有需要的接受环磷酰胺治疗的男性。

32.不育男方为何要检测叶酸代谢基因？

答：

MTHFRC667T位点的T/T基因型突变可导致男性不育，MTHFR活性降低，同型半胱氨酸增高而有细胞毒性，导致精子功能受损，并损伤睾丸血管，导致早发性动脉硬化，影响睾丸血供，还影响DNA甲基化，影响精子发生。

33.培精素和博瑞精是什么？对男性不育患者有哪些作用？

答：

每天2次，一次1袋，用

34.虾青素是什么？对男性不育患者有哪些作用？

答：

虾青素能保护精子中的细胞膜免受氧化，降低睾丸滋养细胞抑制素B分泌，提高男性精子数量和质量，提高与卵子的结合能力，提高受孕机率。另外，还有

减缓皮肤和身体衰老过程、保护大脑，眼睛和神经系统、促进提高运动能力、改善视力、减少皱纹、增加力量、缓解压力、预防癌细胞形成等。过敏者禁用。

35.辅酶Q10是什么？对男性不育患者有哪些作用？

答：

辅酶Q10也称作泛醌，是一种脂溶性的醌类化合物，广泛存在于微生物和动植物，在人体中尤其在心脏、肝脏、肾脏中含量较高，在人体细胞内参与能量制造及活化，是营养物质在线粒体内转化为能量过程中的重要物质。

辅酶Q10的抗氧化性较好，可有效抑制活性氧对精子膜的损伤，清除氧自由基，提高精子的数量、质量和活力。

临床研究

36.左卡尼丁是什么？对男性不育患者有哪些作用？

答：

增强耐力，延缓衰老过程，提高免疫力等。注意：每日不能服用太晚，否则影响睡眠。

37.番茄红素是什么？对男性不育患者有哪些作用？

答：

这是植物性食物中存在的一种类胡萝卜素，无维生素A的生理活性，但有抗氧化和抗炎功能。成熟的红色植物果实中含量较高，尤以番茄、胡萝卜、西瓜、木瓜及番石榴等更为丰富。番茄红素可提高精子质量，增强精子活性，提高男性生育能力，降低不育风险，预防及改善前列腺增生和前列腺炎，使前列腺癌发生危险减少21%。实验发现，23～45岁的不育男性每天口服番茄红素2次，每次2mg，3个月后，精子的浓度、活力和形状均有改善。另外，番茄红素可预防或改善白内障及老年性黄斑病变、降低心血管疾病风险、减少皮肤受辐射或紫外线伤害、减少肌肤皱纹和过敏、防癌抗癌、防治因衰老和免疫力下降引起的各种疾病等。

38.维生素E是什么？对男性不育患者有哪些作用？

答：

维生素e又称为

α生育酚，

是一种脂溶性维生素，有抗氧化、

抗炎、维持正常免疫功能和抑制细胞增殖等作用，

可提高精子生长的内环境，提高精子数量、质量和活力，降低DNA碎片，延长精子寿命，治

疗少弱精、

预防畸形胎形成。

另外，维生素E可防止脱发及白发、预防衰老，降低吸烟者的肺癌发病率等。

39.锌制剂对男性不育患者有哪些作用？

答：

锌元素是人体内必需的微量元素，

40.硒制剂对男性不育患者有哪些作用？

答：

硒是影响精子产生和代谢的一系列酶的重要组成成分。研究证实，硒是对抗某些精子毒性作用的代谢元素，可避免有害物质伤及生殖系统，并维持精子细胞的正常形态。缺硒可影响精子的生成与活性。我国约有72%的地区属公认的缺硒地区。富含硒的药物有硒酵母，食物有龙虾、口蘑、动物内脏、西兰花、紫薯和大蒜等，尤其是口蘑是补锌的好选择。

致谢

刘湘源及其团队2020429

医学博士、医生、专家和教授名单

姓名

工作单位

安然

黑龙江哈尔滨医科大学第四附属医院

白泉

北京家恩德运医院

包立新

黑龙江天元妇产医院

蔡珠华

浙江省温州医科大学附属瑞安人民医院

常玉青

山东省聊城市水城妇产医院

陈建明

武警

广东省

总队医院

陈荔闽

山东省潍坊市人民医院

陈萍

浙江省温州市人民医院

陈茜

北京大学第三医院

陈瑞雪

中国中医科学院北京广安门医院

陈西平

湖南省岳阳妇幼保健院

陈新娜

北京美中宜和医院

陈萱

黑龙江省哈尔滨医科大学第二附属医院

陈志

解放军第八医学中心

楚天舒

河南省人民医院

崔彦辉

山东省淄博市中心医院

代青

贵州省贵阳市第二人民医院

邓晓风

贵州省贵阳市第二人民医院

邓晓惠

山东大学齐鲁医院

丁新

北京妇产医院

董瑞卿

湖北省武汉科技大学附属天佑医院

窦存瑞

甘肃省兰州大学第一医院

杜丽荣

河北省生殖医院

段玲

新疆医科大学第一附属医院

范丽

山东省聊城妇幼保健院

冯晓芬

广西国际壮医医院

付锦华

山东省青岛锦华医院

葛桂萍

河北省燕郊燕达医院

谷向向

河北省石家庄市妇幼保健院

郭明

河北省遵化市人民医院

郭乾育

山西省太原山西白求恩医院

郭晓良

湖南省娄底市妇幼保健院

郭仲杰

广东药科大学第三附属医院

郝素芳

河北省石家庄市妇幼保健院

何春媚

广东省梅州市人民医院

侯任

广西省桂林医学院附属医院

胡华

重庆市陆军军医大学新桥医院

黄向阳

湖南省长沙市湘雅二院

黄燕

重庆市陆军军医大学新桥医院

黄泽霞

柳州市中医医院

姜立

山东省青岛市城阳区人民医院

姜林娣

上海市复旦大学附属中山医院

蒋毅

重庆市西南医院

金银姬

北京大学第三医院

柯丹

中国医科大学附属北京顺义医院

李常虹

北京大学第三医院

李丹

武汉科技大学附属天佑医院

李芳

河北省人民医院

李华

北京大学第三医院

李红

山东省德州市人民医院

李丽

中国医科大学附属北京顺义医院

李荔

北京嘉禾妇儿医院

李连芳

北京妇产医院附属怀柔妇幼保健院

李胜光

北京大学国际医院

李颂军

广东省武警边防总队医院

李欣艺

北京大学第三医院

梁波

中国医科大学附属北京顺义医院

廖世秀

河南省人民医院

刘芳

河南省郑州大学附属郑州中心医院

刘慧

解放军总医院

刘静

河北省石家庄市妇幼保健院

刘灵娟

河北省邢台九院

刘佩玲

北京大学第三医院

刘蕊

北京大学第三医院

刘珊

陕西省西安市西北妇幼保健院

刘升学

广西省桂林医学院附属医院

刘湘源

北京大学第三医院

刘晓敏

辽宁省沈阳市中国医科大学附属北京顺义医院

刘旭

河北省保定252医院

刘振华

河北省保定解放军252医院

刘仲伟

云南省昆明医科大学第二附属医院

龙小玲

云南省昆明安琪儿医院

娄欢

郑州大学附属郑州中心医院

卢亦彬

浙江省温州市中医院

鲁桦

清华大学第一附属医院华信医院

马风芹

山东省泰安市妇幼保健院

马莎

云南省人民医院

麻贞贞

北京大学第三医院

莫汉有

广西桂林医学院附属医院

牟方祥

重庆市西南医院

欧良英

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

欧阳杰林

广东省武警边防总队医院

裴天骄

四川省华西二院

彭萍

37岁失独想要孩子

广东省广州南部战区总医院

曲芬

解放军总医院第五临床医学中心

任天丽

江苏省无锡市第二人民医院

芮冬

中国医科大学附属北京顺义医院

尚桂莲

武汉科技大学附属天佑医院

沈海丽

兰州大学第二医院

帅领

广东深圳市第二人民医院

秦凤金

山东东营

胜利油田中心医院

沈荟馨

宋曼

山东省济宁任城妇幼保健院

折瑞莲

广东省深圳市人民医院

申洪波

北京大学第三医院

宋朝晖

贵州省中医药大学第一附属医院

苏丹娜

广东省深圳市第二人民医院

苏伟

四川省人民医院

孙成娟

北京妇产医院

孙翀

北京市朝阳妇幼保健院

孙崇玲

湖北省宜昌市第一人民医院

孙曙光

辽宁省计划生育科学研究院

孙笑丛

山西省大同第二医院

孙雪艳

山东省烟台市烟台山医院

唐莉

云南省昆明医科大学第一附属医院

万莉

贵州省贵阳市第二人民医院

汪丽萍

广东省深圳市第二人民医院

王芳

甘肃省兰州大学第二医院

王桂芹

辽宁省大连美琳达妇儿医院

王海燕

浙江省湖州妇幼保健院

王静

云南省人民医院

王静怡

山东省青岛市妇婴医院

王宽婷

北京首钢医院

王若光

失独找供卵试管如何操作

湖南中医药大学

王晓非

辽宁省沈阳市中国医科大学附属第二医院

王欣宇

北京大学第三医院

王秀英

江苏省徐州和平妇产医院

王艳宏

辽宁省凌源市妇儿医院

王一珏

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

王晓静

河北省遵化市人民医院

王晓磊

河北省沧州市中西医结合医院

王秀娟

内蒙古自治区呼伦贝尔市人民医院

王燕

河南省郑州大学第五附属医院

王澈

中国医科大学附属北京顺义医院

吴建红

四川省达州市中心医院

吴海燕

甘肃省平凉市第二人民医院

武东

北京大学第三医院

武淑英

北京大学第三医院

夏凤玲

河北省唐山市中医院

谢玉翠

山东省淄博临淄区人民医院

熊丽桂

湖北省中医院

胥捷

北京大学第三医院

闫蕊

中国医科大学附属北京顺义医院

杨鸿君

山东省德州市人民医院

杨涓

重庆医科大学附属第一医院

杨小风

河南省郑州大学附属郑州中心医院

杨玉杰

北京大学第三医院

姚军

广西省桂林医学院第一附属医院

于新艳

山东省泰安中心医院

张碧莹

北京大学第三医院

张慧君

河北省燕郊京东誉美肾病医院

张娟

湖南省株洲市中心医院

张君娴

新疆妇幼保健院

张利霞

中国医科大学附属北京顺义医院

张莉芸

山西白求恩医院

张晓莉

辽宁省沈阳中国医科大学附属盛京医院

张学勤

云南省保山隆阳区妇幼保健院

张颖

浙江省博圣生物公司启代医疗中心

张永泉

山东省枣庄市立医院

张云

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

张育红

湖北省十堰市人民医院

张智慧

河北省遵化市人民医院

赵福涛

上海交大医学院附属第九人民医院

赵茴茴

广东省深圳市第二人民医院

赵绵松

北京世纪坛医院

赵胜男

河北省石家庄市妇幼保健院

赵学刚

中国医科大学附属北京顺义医院

张艳艳

山东省中医院

周菲菲

浙江大学医学院附属妇产科医院

周玉秀

河北省唐山市工人医院

朱凤丽

山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院

朱红

北京宝岛医院

朱静

四川省人民医院

朱小春

浙江省温州医科大学附属第一医院

宗世华

山东省烟台市烟台山医院

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