[失独家庭代孕之路]

“胎停育”对于妈妈来说，就是一场噩梦一样。但是现在胎停育的发生率越来越高，尤其是一二线从城市，门诊几乎高达三分之一的发生率。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，多发生于妊娠7-8周的时候，这个时候胚胎处于敏感期，稍不注意就会引发胎停，是流产的一种特殊情况。

B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎即可诊断“胎停育”。

胎停育的发生与哪些因素有关系？

目前临床上尚无明确文献表明胎停育的具体原因，但研究表明，染色体因素、内分泌因素、免疫因素、子宫因素、环境因素、年龄及药物等因素与胎停育都有一定关系。

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染色体因素

染色体异常是最常见的影响因素，也是临床上关于胎停育原因，医生给出最多的答案。最常见的是21三体、13三体、18三体、单倍体、四倍体，这些都可能造成胎停、死产、畸形儿。

对策：做孕前检查。从优生优育的角度考虑，备孕夫妻两人都需要做孕前检查，尤其是有家族内有遗传病史的夫妻更需要重视孕前检查；另外怀孕后准妈妈还要做好产前检查，对于染色体异常的患者可以尝试“试管婴儿”。

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内分泌因素

孕早期胚胎的的发育主要依靠人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。

HCG是胎儿分泌的，如果胚胎自身分泌的HCG供不应求，就会导致胚胎停育和流产。如果黄体功能不全孕酮低就要通过药物方式来补充，以维持胎儿生长的需要。一般来讲，E2保持在200以上才会有胎心。

另外，还有研究表明，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也会导致胚胎停育、早产、妊娠合并高血压、胎儿死亡的风险。

对策：孕前检查查出甲状腺功能减退要提前治疗，达到最佳状态再备孕。确认怀孕后孕酮低需要根据医生的建议保胎，或是打黄体酮针或是口服药物补充，亦或是多吃豆制品等，如果出现褐色分泌物之类，需要卧床休息一定要卧床休息。

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免疫因素

临床调查数据表明，我们自身携带某种会抵制精卵结合、会抵制胚胎发育、会影响卵子的质量、等，还有血糖、胰岛素的异常也会是造成胎停育的诱因。

做好孕前咨询和孕前检查，制定优生优育计划。

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妇科疾病因素

妇科方面的原因是造成胎停育的一个常见原因，子宫内膜过薄或过厚、先天性子宫异常（单角子宫、双角子宫、幼稚子宫）、子宫粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及妇科炎症（TORCH病毒感染）等，这些因素轻则引起胚胎畸形重则会导致胚胎死亡。

做好避孕措施、避免流产损伤子宫；平时注意卫生和保健，减少妇科炎症的发生；同时做好孕前检查和孕前咨询，科学备孕。

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环境因素

《早期自然流产孕妇生活环境中的危险因素》一文中，有调查分析显示：平均每周看电视在10h以上，使用电脑在45h以上，经常使用复印机、微波炉和手机，生活环境附近有高压线等电磁辐射装置，有排放污染气体的工厂，有持续10个月以上的噪音，孕期或孕前半年家庭或工作场所采用挥异味材料进行过装修，有胚胎停育史和孕期情绪紧张比例明显增高。

兰州大学的齐伟博士也有研究发现，PM2.5中的碳纳米颗粒对初次怀孕孕体具有很明显的损伤作用，造成流产率高达70%。

另外，除了上面提到的这些因素外，现在很多人喜欢养宠物，研究发现养宠物患弓形虫引起的胎停育比例也显著增加。

怀孕前最好先做好备孕工作，少使用微波炉、电脑、手机等，减少电磁辐射；装修房子尽量选择环保材料，入住前先通风三个月到半年，同时室内多放一些绿植；放松心情，避免压力过大和熬夜加班，作息规律；雾霾天减少出行或者佩戴口罩等防护措施。

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药物和年龄因素

服用了影响胚胎发育的药物也导致胎停育。

最新资料显示，孕妈咪年龄大于35岁，发生胎停育的几率就越大。再加上生活节奏快，压力大，作息不规律等因素的影响，都可能导致内分泌失调，出现如黄体功能不足等不利于早期胚胎着床和发育的问题。

备孕时，切记擅自用药，一切用药需在医生指导下服用。另外，还需要做好产前检查。高龄初产妇应缩短检查间隔时间，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠期高血压。整个孕期比一般孕妈咪更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。

正确认识胎停育，50%是优胜劣汰

失独家庭

一旦诊断胎停育的准妈妈尽早地进行药流或者人工流产，同时调理好身体加强营养，小月子期间多休息，少活动，调节好自己的状态。建议6～12个月以后再次备孕，期间最好重点监测黄体功能、体温、女性激素水平，怀孕前最好做个全面检查。

胎停育一次的可能是优胜劣汰，有条件可以去查个胚胎染色体以排除胚胎问题，也可以不做检查；胎停育两次的建议夫妻双方去医院进行一个全面的检查，做好优生优育工作。

目前在六安中医院生殖科做人工授精的助孕成功率在15%-20%左右，正常情况下十个患者可以成功的有5个以上。不过具体几个是不确定的，因为每对患者夫妻的身体情况的不一样，对人工授精成功率的影响也有差异。而六安目前只有六安中医院这一家医院设有生殖科室，所以按照该院的情况来看，如果夫妻双方精子卵子质量都比较好且子宫坏境良好，人授成功率就高，可以达到20%左右，反之亦然。

六安中医院作为六安试管婴儿医院里面生殖科发展最好的医院，目前该院生殖科开展的夫精人工授精技术已经帮助很多患者成功怀上了孩子，不过这些来院治疗的患者做人授的成功率不一样，因为他们的年龄、卵子/精子质量、子宫环境不同。下面是六安生殖科人授成功率与患者身体因素的关系分析：

1.女方如果有子宫内膜异位症或盆腔感染史的话，人授成功率只有5%左右，而女方月经规律，子宫健康，那患者的受孕成功率就高，人工授精的助孕成功率可以达到20%左右；

2.男方精子质量好，人工授精的成功率就比较高，大概在15%-20%左右，如果精子活性差，质量差，其人工授精的成功率就在5%左右；

3.患者的年龄是影响人授成功率最大的因素，患者年龄在35岁以下，人授成功率在15%-20%左右，如果超过35岁，人工授精的成功率也会降低，大概只有5%左右。

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