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37岁失独试管婴儿_失独要不要再生_试管助孕中胎停育的原因
[50几岁失独一定要再生]
在试管助孕过程中，熬过了促排，挺过了移植，撑过了14天验孕，以为终于走上正轨能成功毕业了，这时候来了个晴天霹雳【胎停育】。准爸妈的心都要碎了啊，怎么就莫名地停育了呢？为什么会出现这种情况呢？今天我们来沉重的讲一下胎停育。
什么是胎停育
胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程，其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。
超声学检查表现为子宫增大多发无回声光点或光团、无妊娠囊、孕囊不完整、无胚胎组织或无胎心、胎动。
有些准妈咪怀孕后6―8周时，感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛。当出现这些症状时候就要提高警惕了，这些现象可视为胎停育的早期症状，就要马上到医院进行检查。
当然，上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
胎停育的原因
胎停育一般发生在孕早期前3个月。如果孕早期，莫名其妙地胎停育了，
很大一部分原因是胚胎自身有问题，
原因主要有染色体异常，或者在胚胎发育早期某些重要的结构器官没有正常发育形成。这种情况胎停育也是人类孕育生命时一种自然的优胜劣汰。女性的内分泌失调，男性的精子异常，都有导致胎停育的可能。
女性的内分泌系统会生成雌激素、孕激素等一些促进胎儿发育的重要激素，对胎儿发育有着重要作用，如果内分泌失调，分泌的激素不足就会出现不能满足胚胎发育的需求，从而导致胎停育。男性因素造成胎停育的因素多为精子异常症
，所在治疗胎停育过程中，需要夫妻共同治疗效果更好。如果患有生殖器官疾病
，如子宫内膜太薄、太厚，子宫畸形，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等。宫内的细菌、病毒、衣原体等感染都可能造成胚胎的停育。如患者存在自身免疫性疾病，
如系统性红斑狼疮、类风湿等，都可能引起胎停育。血栓前状态，如抗磷脂抗体综合征，血液处于高凝状态，也是引起胎停育的原因之一。胎停再“战”
胎停育后需要修养多久才可以再次怀孕？
首先在生理时间上，女性胎停育后，体力需要恢复，子宫和卵巢需要休整，流产手术也会使子宫内膜受到损伤，如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了，此时子宫内膜薄，受精卵不容易着床或者容易脱落，会造成再次流产。
一般来讲，出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
其次更为重要的是心理时间，对于亲身感受胎停育过程的女性朋友来说，不仅仅是身体方面的损害，还有心理上的沉重负担。这更需要家人的陪伴和关心。
注意：
文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗，个人医疗问题，就诊问题请私信爱乐孕或在评论区留言。
导语：
在古代
，医学上有这么一种说法，“鬼胎
”、“伪胎”。其实所谓的“鬼胎”、“伪胎”也就是现代医学上的“葡萄胎”。葡
萄胎之所以被称为葡萄胎，是因为患者的终末绒毛由于妊娠后的胎盘绒毛滋养细胞异常增生，而变成了水泡，并且水泡相连极像葡萄。
01
掌握中医与西医的病因病理，更好的了解葡萄胎，帮助诊断
（
一）中医病因病机
本病病因病机为血瘀胞宫。
主要
发病机
理
多由先天禀赋异常
，或者身体虚弱、情绪异常低落、湿气浊气
凝滞体内致冲任失调，或者怀孕后生病感染病毒，损伤胚胎元气，导致精血虽然凝结但是最终不成形，化为瘀血，
留滞胞宫，遂为鬼胎。1、气血虚弱
向来身体虚弱，气血双亏，
怀孕
之后营养不足进一步加重气血亏损，冲任、
胞宫壅瘀，便会导致“鬼胎”。2、气滞血瘀
向来性格内向，心情抑郁，怀孕之后心情
依旧低落，
肝郁气滞，血与气结，疏通不畅，体内瘀血
全部传入胚胎中，最后成为“鬼胎”。3、寒湿郁结
孕妇长年居住在
湿气重
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的地方，或者素来喜好冷饮冷食
，寒湿气冲任，气血滞
留于胚胎中，导致“鬼胎”病发。4、痰浊凝滞
孕妇一直身体肥胖，或者喜好食用
高油脂食物
，或着脾胃虚弱，运输能力较弱
，湿气聚成痰，痰浊
内停淤积于胚胎中，引发鬼胎。（二）西医病因病理
1、病因
葡萄胎的确切病因迄今不清楚。根据
临床经验
可以知道，年龄是发病因素之一，高龄孕妇的发病概率极高，
是年轻孕妇的10倍。近年通过细胞遗传学的研究发现
，葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关
。2、病理
（1）组织学特点
①滋养细胞
增生程
度
不同。②绒毛间质水肿，
体
积增大。
（2）患者发生卵巢黄素化囊肿的概率为为
五成，
它的发生是由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛促性腺激素
，刺激卵巢卵泡内膜细胞发黄而导致
的。02
了解葡萄胎临床表现，认识它的症状和体征，帮助诊断
1、症状
①阴道流血
大多数的患者表现为不规则
阴道流血
，有时可伴见葡萄样水泡状
组织排出。②下腹痛
由于葡萄胎增长迅速，
子宫急速膨大
，便会导致下腹胀痛。③子宫异常增大变软
由于绒毛水肿及
宫腔积血
，葡萄胎患者的子宫大小有异于正常的妊娠月份
。④妊娠呕吐及妊高征征象
患者患有葡萄胎时，妊娠呕吐的症状便会
提
早发生
，且持续时间长，持续时间越长，葡萄糖越严重
。少数患者孕24周前出现高血压、蛋白尿
、水肿等妊高征征象，子宫增大迅速者尤易发生。⑤甲状腺功能亢进现象
极少部分的葡萄胎患者会出现轻度的
甲亢现象
。⑥贫血与感染
多因
反复出血
或突然大出血而致不同程度的贫血
。可因急性大失血而发生休克
。患者可因阴道出血、宫颈口开放、
贫血等致抵抗力降低，细菌从阴道上行
侵袭造成内生殖器官感染，甚至全身感染。2、体征
①子宫大小与停经月份不相符，多数大于停经
月份
。质软，听不到胎心或胎动，也摸不到胎体。②在
双侧附件
处可以摸到卵巢黄素化囊肿。注意检查时不要用力挤压子宫
，特别是对子宫增长速度快的患者，避免将水泡挤入血液循环
，引起广泛性肺栓塞，甚至可导致即刻死亡。部分性葡萄胎拥有
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大多数轻程
度
的完全性葡萄胎的症状。因此子宫大小
几乎与正常大小相同，多无妊高征征象，通常不发生卵巢黄素化囊肿
。03
依靠科学的医学检查手段，进一步诊断治疗，提高诊断准确率
1、绒毛膜促性腺激素测定
当患有葡萄胎时，患者的
HCG数量
会因为滋养细胞高度增生而大大提高，导致血清中HCG浓度异常，高出正常水平。葡萄胎时血β-HCG超过100kIU/L
，且持续不降。若葡萄胎因绒毛退化，HCG水平
也可能低下，多见于部分性葡萄胎。鉴别诊断
困难
时，可连续测定HCG或结合超声检查。
2、超声检查
为目前最常用而又比较准确的诊断方法，应用最多的有
下列
两种:①B超检查:子宫呈“
落雪状
”影像，是完全性葡萄胎的典型表现
。部分性葡萄胎在上述影像中还可见胎囊或胎儿。②超声多普勒探测胎心:正常妊娠最早在孕
6周
时可探测到胎心，孕12周
后阳性率达100%
，在葡萄胎则只能探测到子宫血流杂音。04
根据不同症状，采用不同的治疗方法，更好的进行治疗
1、中医治疗
①气虚虚弱
证候孕后阴道
不规则流血
，经血颜色较淡，且血量稀少，腹部隆起大小异常
，腹部具有隐隐的阵痛感，精神疲劳，容易感到乏力
，头晕眼花，时常感到心慌而失眠，面色苍白没有血色;舌淡，脉细弱
。可用人参当归川芎益母草赤石脂荆芥枳壳牛膝煎成汤
药，一日三服进行治疗。②气滞血瘀
证候孕后阴道不规则流血，经血颜色色成
暗紫色
，并伴有血块，腹部隆起大小异常，并且腹部时常胀痛，按痛难以忍受，脾气暴躁易怒;舌紫黯或有瘀点
，脉涩或沉弦。可用人参当归大黄川
牛膝雷丸红花丹皮枳壳厚朴桃仁煎成
汤药
，一日一服，半月后可见效。③寒湿郁结
证候孕后阴道不规则流血，
量少
，色紫黯有块，腹大异常
，小腹冷痛，形寒肢冷;苔白腻，脉沉紧
。治法散寒除湿，逐水下胎。可用当归肉桂川芎牛膝红花车前子吴茱萸芫花煎药治疗。2、西医治疗
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①吸刮术
采用吸刮术将宫腔的内容物吸出，并且分
多次进行
，根据临床情况分多次进行刮宫。②子宫切除术
高龄产妇的
发病率
远远高于年轻孕妇，对于高龄产妇，
吸刮术具有多种高危因素，不宜进行吸刮术，因此，子宫切除术
较为保险，且危险因素少。结语：
葡萄胎不仅会剥夺婴儿的生命，更是使人伤心欲绝。
再好的治疗方法，都比不上平日加以预防的效果。要时刻照顾孕妇情绪，保证孕妇情志舒畅，消除孕妇紧张与忧虑，更好的减少葡萄胎发生的可能。
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