我在头条这里已经实名认证，我在这个问答下面跟大家说:哮喘目前不能根治，如果某个医生跟你说他能根治哮喘，99%他是骗子，0.99%他是无知，剩下的0.01%他是真的能根治哮喘，他可能获得诺贝尔奖，但他不爱慕这个虚荣，所以没有向世界公开他的成果。

在我们还没有找到这个0.01%的时候，我们所有哮喘患者（中国目前有3000万哮喘患者）都要积极控制哮喘。因为哮喘的本质是气道内炎症，气道内反复的炎症刺激，会导致支气管平滑肌痉挛、收缩，表现为就是喘息发作、呼吸困难，要想治疗哮喘，就是要控制气道内炎症。

目前控制气道内炎症效果好的药物是糖皮质激素，首选吸入型的糖皮质激素，比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等，这些药物医院、药店都有的。第二抗炎有效的就是白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特钠（比如顺尔宁）、扎鲁司特等等。有时吸入激素和顺尔宁联合使用，可以降低吸入激素的剂量，毕竟大家还是担心激素的不良反应。而孟鲁司特钠的不良反应相对轻微。

除了抗炎治疗，我们还要对症治疗，哮喘患者不就是喘息为主么？那么我们就是用平喘的药物。平喘药很多，目前用得多的是β2受体激动剂，短效、速效的有沙丁胺醇、特布他林，长效的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等，但是哮喘患者不能单纯使用长效的β2受体激动剂，也就是不能单独使用沙美特罗、福莫特罗，必须要与吸入激素一起使用，所以目前医院给大家用的舒利迭（沙美特罗氟替卡松粉吸入剂）、信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）都是复方制剂，都是包含了吸入激素和长效β2受体激动剂的。

此外平喘治疗还有氨茶碱、茶碱缓释片等，这药物便宜，而且是老药，但是疗效比上述平喘药稍微差一些，而且只有口服的，没有雾化吸入的，所以不良反应相对较大，如果静脉用氨茶碱，一定要采取合适的剂量，否则容易中毒。

总的来说，哮喘治疗就那么多药物。哮喘的治疗原则有两点：

1、平时没发作时（慢性期），坚持每天使用控制性药物（主要就是抗炎药物）。

2、哮喘急性发作时，使用速效、短效平喘药（比如沙丁胺醇气雾剂）。

举个例子，一个40岁的哮喘患者，去年总共有5次哮喘急性发作，每次发作都气喘厉害，有时候能自己慢慢好转，有时候必须要吸入沙丁胺醇气雾剂才能缓过来。对于这样的一个病人，我们给他的合理的方案应该是这样的：

1、选择舒利迭（或者信必可都保）一天两次，坚持使用，天天都要使用；

2、随身携带沙丁胺醇气雾剂，一旦有哮喘发作，迅速吸入沙丁胺醇气雾剂。

3个月后，如果病情明显稳定，没有任何发作，就可以尝试降低药物剂量。如果还是稳定，继续降低剂量。直到低有效剂量长期维持。后才考虑停药的问题。但是停药可能会复发。因为我们还不能根治哮喘。虽然不能根治，但是通过上述治疗，绝大多数哮喘患者都能满意控制病情，不让哮喘发作，一样可以运动、生活、学习、工作等。

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